Distribució espacial i estructura de la població afectada per Tuberculosis (TB) a Catalunya

Tot i ser una zona de baixa incidència en casos de TB, Catalunya experimenta fluxos migratoris substancials de països amb una elevada càrrega d’aquesta malaltia, la qual cosa la converteix en un punt focal per la seva introducció .

Per aquest motiu es va fer un estudi amb la seqüenciació de tot el genoma en 783 aïllats de Micobacteri Tuberculosis de tot Catalunya des de desembre de 2021 fins a juny de 2023.

L’objectiu d’aquest estudi era analitzar la composició i la distribució espaciotemporal dels seus llinatges i sub-llinatges per tal de proporcionar una visió general de la distribució de les característiques genòmiques d’aquest bacteri a Catalunya.

Conclusions de l’estudi

• L'anàlisi espaciotemporal va identificar quatre clústers significatius que involucren L1/EAI, L3/CAS i L4.10/PGG3 en set comarques, principalment dins de l'Àrea Metropolitana de Barcelona, amb L4.10/PGG3 mostrant l'agrupació més forta.

• Els sub-llinatges L1/EAI, L3/CAS i L4.10/PGG3 es van associar significativament amb TB extrapulmonar.

• La presència de punts calents específics posa de manifest el paper de la dinàmica migratòria i la urbanització en la configuració de la transmissió de la TB.

• Els sub-llinatges L4 predominen a Catalunya i estan àmpliament distribuïts, especialment entre les persones nascudes a Espanya i els migrants residents des de fa molts anys.

• Els sub-llinatges L1/EAI, L2/Beijing, L3/CAS i L4.1.1/X estan més restringits geogràficament i estan associats predominantment als migrants de països com l'Índia, Pakistan, Xina i Perú.

Actuacions de l’Agència de Salut Pública davant de la tuberculosi

• L’Agència de Salut Pública de Catalunya compta a tot el territori amb la xarxa d’agents comunitaris de salut, que dona suport a la gestió de casos de tuberculosis i dels seus contactes entre les poblacions migrants en situació de vulnerabilitat mitjançant la combinació d'intervencions remotes i presencials adaptades a les necessitats reals de les persones.

• A Catalunya es du a terme de manera sistemàtica la vigilància genòmica del complex Mycobacterium tuberculosis a través de la seqüenciació total del seu genoma, amb la participació del conjunt de laboratoris de microbiologia clínica. Els objectius d’aquest programa són ampliar el coneixement de l'epidemiologia de la tuberculosi i identificar les transmissions recents per aplicar-hi respostes proactives.

• Ens focalitzem a enfortir el treball coordinat de la xarxa de vigilància epidemiològica i de tot el sistema sanitari, així com treballar en la reducció de les desigualtats clau per al control poblacional de la tuberculosi.