Contacte
La ràbia és una zoonosi vírica, gairebé sempre mortal, que genera importants problemes de salut pública arreu del món. Tots els mamífers són susceptibles a la malaltia, tot i que el principal reservori global són els gossos, responsables del 99% dels casos humans. La transmissió es produeix per la saliva d’animals infectats, generalment a través de ferides per mossegada o esgarrapada, o per llepades sobre mucoses o ferides obertes recents. No es considera que el virus creui la pell intacta.
Context a Catalunya:
- Des de l’any 1978 no s’han detectat casos autòctons de ràbia en mamífers terrestres a Catalunya. L’excepció va ser un cas en un gos l’any 2013, importat d’un país endèmic.
- No obstant això, tant a Catalunya com en altres comunitats, s’ha confirmat la presència esporàdica de ratpenats infectats pel virus de la ràbia europeu.
- Per tant, el risc de ràbia al nostre entorn és principalment per exposició a ratpenats o a mamífers procedents de països endèmics.
Recomanacions bàsiques per a la ciutadania i persones viatgeres:
- Mai s’han de manipular ratpenats, animals salvatges, ferits o cadells que es trobin al medi, i cal avisar sempre als Agents Rurals.
- En cas d’agressió en països endèmics de ràbia, es recomana atenció sanitària immediata després de rentar la ferida amb aigua i sabó.
Gestió per a professionals sanitaris:
Valoració i actuació davant exposicions
- Davant una agressió per ratpenat o per mamífer procedent d’un país endèmic:
- Valorar de forma individual el risc en cada cas.
- Consultar el llistat de països amb ràbia endèmica al protocol.
- En agressions dins de Catalunya per mamífers autòctons (excepte ratpenats), el risc de ràbia és negligible.
Notificació i coordinació immediata:
- Notifiqueu sempre:
- Qualsevol agressió per ratpenat.
- Qualsevol agressió per animal procedent d’un país endèmic.
- Exposició durant viatge a zones amb ràbia.
- Durant l’horari laboral, al Servei de Vigilància Epidemiològica (SVE) territorial.
- Fora de l’horari laboral, al SUVEC (Servei d’Urgències de Vigilància Epidemiològica de Catalunya).
- Seran aquests serveis els que valoraran la necessitat de profilaxi antiràbica, la vigilància de l’animal agressor o, si cal, l’anàlisi de mostres.
Atenció a persones viatgeres
- A persones procedents o amb antecedents recents de viatge a zones endèmiques que presentin una agressió per animal salvatge, cal activar valoració de risc i seguiment segons el protocol de profilaxi postexposició.
Actuacions generals en qualsevol cas d'agressió
- Rentar immediatament la ferida amb aigua i sabó.
- Valorar tractament antibiòtic i/o vacunació antitetànica, segons sigui necessari.
Recursos i consulta
- Protocol vigent de prevenció i control de la ràbia (amb fluxograma, pautes de profilaxi i enllaç als països endèmics).
- Països amb ràbia declarada. Rabies Bulletin Eruope.
- CatSalut Respon 061 per primer contacte en cas d’incidents o dubtes.