Les dietes baixes en hidrats o en greixos només són beneficioses si la qualitat dels aliments és alta: més vegetals, greixos insaturats i carbohidrats integrals. En canvi, quan es basen en aliments refinats i greixos saturats augmenten el risc de cardiopatia.
S’ha publicat un estudi que analitza l’efecte de les dietes baixes en hidrats de carboni i greixos sobre els índexs metabòlics i la cardiopatia coronària. El seguiment es va fer durant més de 30 anys a gairebé 200.000 persones adultes dels Estats Units, tant homes com dones. En aquesta investigació es va analitzar com una alimentació baixa en hidrats de carboni i o en greixos podria afectar el risc de patir malaltia coronària, fent especial èmfasi en la quantitat i qualitat dels macronutrients.
Val la pena especificar que les dades recollides no eren només informació nutricional obtinguda mitjançant qüestionaris, sinó que també es van utilitzar marcadors del metabolisme en sang per entendre millor els mecanismes biològics associats als diferents patrons alimentaris.
Els resultats van indicar que tant les dietes baixes en hidrats de carboni com les baixes en greix poden tenir efectes diferents en funció de la qualitat dels aliments que la componen. Qualsevol de les dues versions d’aquestes dietes, quan tenien una aportació més elevada de proteïnes d’origen vegetal, greixos insaturats (com els presents en l’oli d’oliva o les fruites seques) i hidrats de carboni de bona qualitat (com cereals integrals, fruites i verdures), es van associar amb un menor risc de malaltia coronària i millors marcadors de salut (com nivells més baixos de triglicèrids i inflamació, i més alts de colesterol HDL). En canvi, quan l’alimentació es basava en farinacis refinats, carns vermelles o processades i greixos saturats, tant una com l’altra es van relacionar amb un augment del risc cardiovascular i pitjors marcadors bioquímics.
Amb tot això, es conclou que el factor determinant per a la salut cardiovascular no és la proporció de greixos o carbohidrats, com la qualitat i l’origen dels macronutrients.