L’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) referma el compromís amb la Setmana Europea de l’Ús Prudent dels Antibiòtics, una iniciativa impulsada per l’Organització Mundial de la Salut (OMS) i la Comissió Europea per conscienciar sobre la importància de fer un ús responsable dels antibiòtics i frenar l’avenç de les resistències antimicrobianes (RAM).
Un dels reptes principals de la salut pública actuals és la vigilància i control de l’adquisició de resistència als antimicrobians per part dels bacteris causants de malalties infeccioses. Això redueix l’eficàcia dels tractaments i posa en risc la capacitat de curar infeccions comunes. Segons l’OMS, les RAM es troben entre les deu principals amenaces per a la salut mundial, i la Comissió Europea les situa entre les tres més greus a escala de la Unió Europea, amb prop de 35.000 morts anuals atribuïbles a aquestes infeccions resistents. L’OMS ha establert una llista de microorganismes prioritaris per orientar la vigilància i la recerca de nous fàrmacs. Entre els de prioritat crítica hi figuren Acinetobacter baumannii i Pseudomonas aeruginosa resistents a carbapenems, i enterobacteriàcies com Klebsiella pneumoniae o Escherichia coli productores d’ESBL.
Les RAM es poden desenvolupar a través de diferents factors, principalment l’ús inadequat d’aquests medicaments. Aquests inclouen l’automedicació, l’ús d’antibiòtics per tractar infeccions víriques (on no mostren efectivitat), la prescripció excessiva o la interrupció dels tractaments abans d’hora.
També es pot trobar la seva presència en sectors com l’agricultura i la ramaderia. Els animals i el peix d’aqüicultura poden rebre tractament antibiòtic i, per tant, poden arribar a ser portadors de bacteris resistents si se’n fa un ús indegut.
La resposta global de l’OMS, la Unió Europea (UE) i l’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) per fer front a l’amenaça de la resistència als antibiòtics es basa en un enfocament basat en “One Health” o “una sola salut”.
L’Acció a Catalunya
Des del Sistema de Notificació Microbiològica de Catalunya (SNMC) de la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública (SGVRESP), en el que participen professionals dels laboratoris i epidemiòlegs, es fa una vigilància continuada de les resistències antimicrobianes per detectar tendències emergents i aportar informació clau per a les polítiques de salut pública. Aquest any s’han publicat diversos informes que analitzen la sensibilitat als antimicrobians de bacteris responsables de malalties infeccioses a Catalunya. Concretament, d’ Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp i Neisseria gonorrhoeae. Durant els últims anys s’observa una estabilització o inclús una disminució de les resistències als carbapenems. La vigilància de les resistències és fonamental per comprendre l’abast real i actuar amb mesures basades en l’evidència.
Les conseqüències de les RAM van molt més enllà del risc individual. L’augment de bacteris resistents provoca tractaments més llargs i costosos, més hospitalitzacions, i una major mortalitat en infeccions greus. A més, posa en perill procediments mèdics essencials com les cirurgies majors, els trasplantaments o la quimioteràpia, que depenen d’antibiòtics efectius per prevenir infeccions. També genera un impacte econòmic significatiu sobre els sistemes de salut i la productivitat global.
La Subdirecció general de Seguretat Alimentària i Protecció de la Salut porta a terme des de l’any 2021, d’acord amb la normativa comunitària un programa de vigilància d’antibioresistències dels microorganismes aïllats en mostres d’aliments, que forma part del Sistema de Vigilància Sanitaria dels Aliments a Catalunya. Les mostres s’analitzen (aïllament, identificació i anàlisi de les antibioresistències) en els laboratoris de control oficial de Catalunya.
El Dia Europeu i la Setmana Mundial de Conscienciació, tenen com a finalitat informar sobre els riscos associats a les RAM i fomentar el consum responsable d'antibiòtics, que hauria de restringir-se als moments en què sigui absolutament necessari i sempre amb la prescripció d'un professional de la salut autoritzat.
Durant aquesta setmana, l’ASPCAT impulsa accions informatives i educatives adreçades a professionals i ciutadania, recordant que utilitzar els antibiòtics només quan són necessaris és essencial per preservar-ne l’eficàcia i protegir la salut de tothom. Entre les iniciatives destacades, la SGVRESP ha col·laborat amb el contingut del curs en línia “Els antibiòtics, amb seny! Fer-ne un bon ús és protegir la salut de tothom”, organitzat per l’Escola de Salut Catalana i accessible a través del Canal Salut, que ofereix formació i recursos per promoure un ús racional dels antibiòtics.