El compromís en la defensa dels drets sexuals i reproductius de tota la població, especialment dels infants, adolescents i joves, guien l’Estratègia Nacional de Drets Sexuals i Reproductius (ENDSIR) i el Pla de Salut (PS) de Catalunya 2021-2025. Amb motiu del Dia Mundial de la Salut Sexual, repassem els programes desplegats al respecte, que situen Catalunya en posició de lideratge en la promoció d’aquests drets que s’alineen amb l’ENDSIR i el PS i s’articulen de manera transversal entre els Departaments de Salut, d’Educació i Formació Professional i d’Igualtat i Feminisme:
La meva regla, les meves regles – Pla d’Equitat Menstrual
Dins l’ENDSIR, el Pla d’Equitat Menstrual impulsa el dret a l’equitat menstrual com a dret sexual i reproductiu. En la seva tercera fase (curs 2023-24), ha arribat a 79.058 alumnes de 980 centres educatius, amb tallers conduïts per infermeres del Programa Salut i Escola i llevadores.
Els objectius són trencar tabús, combatre la pobresa menstrual, promoure la sostenibilitat ambiental i empoderar les persones que menstruen amb coneixements i productes reutilitzables (copa menstrual, compresa de tela i calces menstruals), accessibles des de La Meva Salut.
Protocol de Seguiment de l’Embaràs a Catalunya
El compromís del Departament de Salut per millorar la salut de les gestants i els seus fills es materialitza en objectius com la reducció de la taxa d’embarassos en adolescents, o de la incidència del VIH o la gonocòccia.
Aquest protocol incorpora cribratges innovadors per detectar precoçment problemes de salut mental, violència de gènere, consums de risc, i malalties emergents (com el Zika). També s’ha desplegat l’accés progressiu al DNA fetal lliure en sang materna per detectar cromosomopaties.
Catalunya manté una de les taxes de mortalitat materna i neonatal més baixes d’Europa, tot i l’envelliment progressiu de l’edat materna i l’augment de gestacions per reproducció assistida (fins al 10%). El protocol aposta per l’atenció personalitzada segons el risc de cada gestació i reforça l’educació en salut i la promoció de pràctiques saludables.
Programa Salut i Escola
La salut sexual i afectiva i els drets sexuals requereixen una atenció específica des de la salut pública, l’educació, la pràctica clínica i les lleis per protegir-los i promoure’ls des de la igualtat de gènere i el respecte a la diversitat sexual. Des de l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), es planifiquen accions de promoció de la salut afectiva i la salut sexual que es materialitzen en el Programa Salut i Escola (PSiE), adreçat a la població infantojuvenil.
Present en gairebé tot el territori, el PSiE connecta el sistema educatiu amb l’atenció primària. Les infermeres del Programa Salut i Escola realitzen consultes obertes confidencials i activitats d’educació afectiva i sexual als centres educatius. S’hi treballen àrees com:
- Benestar emocional i relacions saludables
- Sexualitat i afectivitat
- Prevenció d’ITS i embarassos no desitjats
- Prevenció de violències masclistes
Aquest programa és clau per a una detecció precoç de situacions de risc, actualment implementat a l’educació secundària, es desplegarà també a l’educació primària amb accions adaptades a l’edat i la maduresa de l’alumnat.
Cal destacar el que s’estableix al Pla de Salut de Catalunya 2021-25, que marca l’objectiu de millorar la salut afectiva, sexual i reproductiva especialment en adolescents i joves, mitjançant intervencions en l’entorn de proximitat en la gent jove. Aquestes actuacions passen entre d’altres pels serveis d’atenció a la salut sexual i reproductiva en l’àmbit de la comunitat i el Programa Salut i Escola, que garanteixen l’accés a l’atenció de problemes relacionats amb la salut psicoafectiva.
Estratègia Nacional de Drets Sexuals i Reproductius i Model d’Educació Afectivosexual a Catalunya
L’ENDSIR, eix central del Pla de Govern 2021-2025, impulsa drets com:
- Educació sexual integral al llarg de la vida
- Accés lliure a mètodes anticonceptius
- Atenció a l’embaràs, part i postpart amb enfocament de drets
- Accés universal a la reproducció assistida
- Atenció a la salut de les persones trans, a l’endometriosi i al dol perinatal
- Prevenció i tractament d’ITS i VIH
- Lluita contra la violència obstètrica i les discriminacions per raó de gènere o sexualitat
Aquest marc inclou el Model d’Educació Afectivosexual de Catalunya, amb continguts definits per etapes educatives i inspiració en els estàndards de la UNESCO.
Programa d’Anticoncepció d’Urgència
El Programa garanteix l’accés gratuït i sense barreres a l’anticoncepció d’urgència, tant hormonal (píndola postcoital) com mecànica (DIU de coure), per prevenir un embaràs no desitjat després d’un coit no protegit, a través de farmàcies, centres de salut i hospitals, i incorpora eines com:
- Fulletó informatiu “Millor sense risc”
- Targeta de visita preferent a l’ASSIR per seguiment personalitzat
- Suport per a la prevenció d’ITS i VIH
Créixer amb Salut: acompanyament a les sexualitats
El Protocol d’activitats preventives a l’edat pediàtrica promou des de la primera infància una mirada integral de les sexualitats, amb enfocament en l’autoestima, la identitat de gènere, el respecte a la diversitat i la construcció d’un vincle afectiu saludable.
Els equips de pediatria treballen conjuntament amb l’ASSIR per abordar dificultats emocionals i socials, fomentar el diàleg obert i sense judicis sobre sexualitat i garantir una atenció personalitzada i sensible culturalment.
El model d’atenció a la salut afectiva, sexual i reproductiva que defensa la Generalitat es basa en l’equitat, els drets i la diversitat, que garanteix el dret a decidir, a la informació, el respecte i l’acompanyament al llarg de totes les etapes de la vida.