Contacte
El Dia Mundial contra la Pòlio, una oportunitat per destacar els esforços realitzats a escala mundial i conscienciar sobre la importància de continuar lluitant cap a l’erradicació de la malaltia.
Per evitar la reintroducció del poliovirus i mantenir un territori lliure de poliomielitis es requereixen elevades cobertures de vacunació i un sistema de vigilància actiu. A Catalunya això es fonamenta en la vigilància clínica de casos de paràlisi flàccida aguda (PFA) en nens i en la vigilància d’enterovirus en altres síndromes, principalment neurològiques.
D’acord amb les directrius de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), a Catalunya, de forma integrada en el Pla global de l’Estat espanyol, la situació lliure de pòlio es monitora amb el Protocol per a la vigilància de les paràlisis flàccides (PFA) agudes en menors de 15 anys, que es coordina des de la Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública (SGVRESP). En aquest protocol el laboratori de referencia de l’OMS per a la vigilància de les PFA i de suport a la vigilància dels enterovirus a Catalunya (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau) participa activament. L’objectiu d’aquesta vigilància és identificar les síndromes similars a la pòlio en nens menors de 15 anys i descartar la presència de poliovirus en femta.
En el marc de l’aplicació d’aquest protocol, l’any 2024 es van notificar 14 casos de PFA, la qual cosa representa una taxa de notificació d’1,18, i s’assoleix, per tant, l’objectiu esperat de l’OMS de notificació de casos de PFA (taxa de notificació > 1/100.000). Les anàlisis de les mostres realitzades al laboratori van descartar poliomielitis.
Des d’aquest laboratori també es duu a terme una vigilància complementària dels enterovirus detectats en altres patologies compatibles amb infecció per poliovirus (fonamentalment, meningitis asèptiques així com altres quadres neurològics i quadres respiratoris) per tal de descartar la malaltia.
A Catalunya, dins del marc d’aquesta vigilància complementària, l’any 2024 es van detectar 104 casos d'infeccions per enterovirus (20 amb quadres neurològics, 27 amb infecció respiratòria i 57 amb altres manifestacions clíniques). En tots el casos es va descartar la presència de poliovirus. Es van caracteritzar 52 d’aquests virus, amb un resultat de 16 genotips diferents.
Dins les actuacions del Pla de vigilància de la poliomielitis, juntament amb la vigilància de PFA en menors de 15 anys i la vigilància complementària d’enterovirus, a Catalunya es fa una vigilància ambiental de presència de poliovirus en aigües residuals, amb recollida de mostres cada dues setmanes. Les anàlisis practicades fins ara en el context d’aquesta vigilància han detectat ocasionalment, durant els anys 2024 i 2025, poliovirus procedents de la vacuna oral en algunes de les estacions depuradores de l’àrea metropolitana de Barcelona. En resposta a aquestes deteccions s’ha dut a terme una vigilància reforçada i una cerca exhaustiva de possibles infeccions associades i no s’han detectat casos clínics de poliomielitis a Catalunya. Totes les mostres d’aigües residuals recollides posteriorment han estat negatives per a poliovirus.
La vacunació contra la poliomielitis està inclosa al calendari de vacunacions des del 1980, primer calendari disponible a Catalunya. Actualment, es recomana l’administració de quatre dosis: tres dosis en el primer any de vida (als 2 i 4 mesos com a primovacunació i als 11 mesos com a primera dosi de reforç) amb la vacuna hexavalent, que inclou els antígens contra la diftèria, el tètanus, la tos ferina, l’hepatitis B, l’Haemophilus Influenzae b i la poliomielitis; la segona dosi de reforç s’administra als 6 anys, amb la vacuna tetravalent, que inclou els antígens contra la diftèria, el tètanus, la tos ferina i la poliomielitis. Totes les vacunes utilitzades són inactivades i presenten una elevada efectivitat, al voltant del 99 % d’immunitat amb tres dosis, i amb protecció de llarga durada.
Les cobertures vacunals a Catalunya són elevades i se situen en el 96,4 % per a la primovacunació en els infants (sivamin-cobertura de vacunació). És essencial mantenir elevades cobertures per tal de garantir la màxima protecció possible de la ciutadania. Així mateix, cal recordar la importància d’administrar les vacunes segons les indicacions i a l'edat recomanada.
Així doncs, a Catalunya, les elevades cobertures de vacunació contra la poliomielitis, la immunitat de la població i les bones condicions higièniques i sanitàries es tradueixen en un risc molt baix de transmissió d’aquesta malaltia. Tot i això, tenint en compte la persistència del poliovirus salvatge a dues zones endèmiques del món, l’Afganistan i el Pakistan, no es pot descartar, a escala global, l’aparició de casos importats.
L’Estratègia d’erradicació de la poliomielitis 2022-2026 marca el full de ruta per erradicar de manera sostenible tots els poliovirus i protegir els avenços històrics aconseguits a escala mundial. Des que l’any 1988 es va impulsar la iniciativa per a l’erradicació mundial de la poliomielitis (GPEI, per les inicials en anglès), els casos d’aquesta malaltia s’han reduït en més d’un 99 %. Dos dels tres poliovirus salvatges (PVS2 i PVS3) estan ja erradicats, però el PVS1 continua sent endèmic a l’Afganistan i al Pakistan.
Durant el 2024, es va informar de 99 casos de poliomielitis causades pel PSV1 (74 al Pakistan i 25 a l’Afganistan), la qual cosa va representar un increment significatiu respecte dels 12 casos el 2023 (sis en cadascun dels dos països endèmics). Durant 2025, fins a l’octubre, se n’han notificat 36 casos (7 a l’Afganistan i 29 al Pakistan).
Juntament amb els poliovirus salvatges, al món circulen els poliovirus derivats de la vacuna (cVDPV), que provenen de països on s’administra la vacuna oral. L’any 2024, es va informar d’11 casos per cVDPV1 des de dos països; 448 casos per cVDPV2 des de vint països, i 4 casos per cVDPV3. Durant 2025, fins a l’octubre, s’ha informat de 3 casos de PFA causats per cVDPV1 en tres països; 149 per cVDPV2 en tretze països, i 5 casos causats por cVDPV3 en tres països.
El Departament de Salut manté l’estratègia de reforçar les cobertures de vacunació, especialment en els infants, les poblacions amb més dificultats per accedir al sistema sanitari i entre els viatgers a països on la malaltia és endèmica. A més, continua amb la vigilància de les PFA, la vigilància d’enterovirus complementària i la vigilància mediambiental a fi de detectar de manera precoç la circulació de PV si es produís.
Fonts d‘informació a escala mundial:
Comptador de poliovirus salvatge
Comptador de poliovirus derivats de la vacuna:
Campanyes i informació de l’OMS a la regió de l’Orient Mitjà:
Més informació: Canal Salut