Contacte
S'ha publicat recentment a la revista Nature els resultats de l'anàlisi de l'experiència en la utilització d'una aplicació de mòbils per a detectar la COVID-19 en funció dels símptomes. Els resultats han pogut ser comparats en molts casos amb la positivitat en la prova de PCR, la qual cosa ha permès avaluar la capacitat diagnòstica d'aquesta eina. Es posa de manifest que el símptoma amb millor capacitat per predir la malaltia és l'anòsmia.
Real-time tracking of self-reported symptoms to predict potential COVID-19
Un total de 2.618.862 participants del Regne Unit (GB) i als Estats Units (EUA), van notificar símptomes potencialment relacionats amb la COVID-19 entre el 24 de març i el 21 d'abril a través de les seves aplicacions del mòbil. En total es van dur a terme 18.401 PCR i a partir dels resultats obtinguts en el test es va desenvolupar un model per predir quin símptoma o conjunt de símptomes s'associava amb una major probabilitat de tenir un test positiu. En la cohort de la GB, dels 6.452 participants amb resultat positiu a la PCR, 4.178 (64,76 %) referien pèrdua d'olfacte i gust, comparat amb els 2.083 casos amb resultats negatius (22,68 %): odds ràtio (OR) = 6,40; IC 95 % = 5,96-6,87; P < 0,0001 després d'ajustar per edat, sexe i índex de massa corporal (IMC). Als EUA els resultats van ser similars amb una OR ajustada de 10.01; IC 95 % = 8,23-12,16; P < 0,0001. Altres símptomes esmentats a l'enquesta (anorèxia, cansament, febre, tos persistent, diarrea, delírium, afonia, dispnea, dolor abdominal i dolor toràcic) també es van associar a tenir un test positiu encara que en menor mesura, com s'observa a la figura 1.
Figura 1. Odds ràtio i intervals de confiança al 95 % dels diferents símptomes de l'enquesta en relació amb un resultat positiu en la prova de PCR enfront del coronavirus SARS-CoV-2.
Es van incloure els símptomes que s’associaven més a tenir un test positiu (pèrdua de gust i olfacte, anorèxia, cansament, febre i tos persistent) per elaborar un model predictiu de malaltia, després d'ajustar-lo per sexe, edat i índex de massa corporal (IMC). Es van obtenir resultats similars a la GB i els EUA (figura 2).
Figura 2. Corbes ROC per a la valoració de la capacitat diagnòstica de la COVID-19 a partir d'un conjunt de símptomes (pèrdua de gust i olfacte, anorèxia, cansament, febre i tos persistent). Resultats de les enquestes al Regne Unit (corba b) i els Estats Units (corba c).
AUC: àrea sota la corba; ES: sensibilitat; SP: especificitat; PPV: valor predictiu positiu; NPV: valor predictiu negatiu.