Contacte
Esdeveniment relacionat amb un cas de xarampió
Durant el mes de setembre de 2025 s’han notificat un total de 8 casos confirmats de xarampió relacionats epidemiològicament a un municipi de la comarca del Garraf. El primer cas va iniciar símptomes el dia 4 de setembre del 2025 i els darrers casos detectats van iniciar símptomes el dia 29 del mateix mes i, per tant, el brot continua actiu.
La majoria dels casos tenien entre 7 i 44 anys amb predomini d’adolescents i joves adults. Sis dels vuit casos corresponen a persones no vacunades. Tres afectats han requerit ingrés hospitalari, dos dels quals van ser donats d’alta i un tercer continua ingressat però per un procés independent no relacionat amb la malaltia.
Aquests casos, amb relació epidemiològica entre ells, van afectar diversos àmbits: familiar, centres assistencials, a més de diversos entorns comunitaris, de lleure i universitaris. Com a conseqüència, s’han produït exposicions a altres persones i actualment l’estudi del brot abasta un centenar d’individus. Aquestes persones han estat contactades des del Servei de Vigilància Territorial per explicar-los les mesures de contenció del brot i continuen en seguiment per evitar la disseminació de la malaltia.
L’esdeveniment actual, amb múltiples afectats, la majoria no immunitzats, d’elevada mobilitat i interacció social, i amb un elevat nombre d’exposicions en diferents espais amb elevada concurrència de persones, provoca que el risc de disseminació en aquesta zona sigui alt.
Actuacions de Salut Pública
Les principals actuacions pel control de la disseminació de la malaltia a partir dels casos identificats han estat:
- s’ha notificat de manera urgent qualsevol sospita de xarampió des dels centres assistencials
- s’han realitzat proves diagnòstiques urgents
- s’han identificat els contactes estrets dels casos
- s’han valorat 315 contactes i s’han donat indicacions aproximadament a 100 persones
- s’han revisat els carnets vacunals
- s’ha administrat la profilaxi postexposició quan ha estat necessari
Aquestes actuacions es fan en coordinació de manera urgent des dels serveis de vigilància epidemiològica, els centres assistencials i els laboratoris de diagnòstic.
Situació epidemiològica del xarampió a Catalunya
Fins al 3 d’octubre s’han confirmat a Catalunya 71 casos de xarampió, el que representa un increment del 110% respecte a l’any 2024 on es van detectar en total 34 casos.
La majoria dels casos (58%) tenien edats entre els 16 i els 45 anys. 15 casos (21%) es van produir en menors de 5 anys. Els afectats són 47 homes (66%) i 24 dones (34%).
La majoria dels casos no estaven vacunats o estaven vacunats de manera incompleta.
Recomanacions de Salut Pública
Per evitar la disseminació de la malaltia, les següents accions de Salut Pública són fonamentals:
- Vacunar segons les recomanacions vigents i en les edats indicades segons el calendari per garantir una cobertura poblacional i individual òptima.
- Detectar i vacunar a les persones parcialment o incorrectament immunitzades, de manera oportunista o proactiva, aprofitant qualsevol contacte que tinguin amb el sistema sanitari.
- Col·laborar amb els serveis de salut laboral per verificar l’estat vacunal dels treballadors sanitaris, especialment en el cas de les noves incorporacions als centres assistencials.
- Abordar l’existència de barreres i de desigualtats socials que puguin tenir impacte tant en el diagnòstic com en la vacunació, especialment per a poblacions aïllades o de difícil accés, mitjançant accions comunitàries específiques.
- Augmentar la conscienciació epidemiològica, clínica i diagnòstica dels professionals assistencials per millorar la detecció de casos.
- Mantenir la vigilància epidemiològica d’alta qualitat i capacitat de detecció precoç, diagnòstic, resposta i control de casos i brots.
El xarampió
El xarampió és una malaltia vírica molt contagiosa que comença amb símptomes similars als d’un refredat (ulls vermells, secreció de nas, tos i febre superior als 38 °C) i, posteriorment, genera una erupció vermellosa característica que s’inicia al cap i es va estenent a la resta del cos.
Aquesta malaltia pot ser greu especialment en infants, persones immunodeprimides, embarassades i en adults o persones amb dèficits nutricionals no vacunades. En alguns casos pot ser mortal.
Per a la prevenció del xarampió es disposa d’una vacuna combinada molt eficaç i segura. La vacunació està inclosa en el calendari de vacunacions sistemàtiques per a tots els infants als 12 mesos i als 3 anys (es posa junt amb les vacunes de la rubèola i les galteres, la triple vírica). Addicionalment, també se’n recomana la vacunació a totes les persones adultes que no estan vacunades o que no hagin patit la malaltia.
La recomanació de l’OMS i d’altres organismes internacionals amb relació a la vacunació contra el xarampió per tal d’assolir la protecció comunitària és aconseguir una cobertura vacunal del 95%.
A Catalunya, la cobertura de vacunació l’any 2024 amb una dosi als infants de dos anys va ser del 95,8%, i amb dues dosis als quatre anys, del 90,2%, arribant fins al 92,7% als cinc anys.
Tot i disposar d’una cobertura òptima per a la primera dosi, és important recordar la importància de rebre les vacunes segons les indicacions i en les edats recomanades, per tal d’evitar l’existència de persones susceptibles no immunitzades que es puguin veure afectades en cas de contacte amb persones infectades.