L’ automostra anal presenta una alta concordança amb la recollida professional per al genotipat del VPH

Estudi en gais, bisexuals, altres homes que tenen sexe amb homes i persones trans de l’àrea metropolitana de Barcelona

Un estudi multicèntric liderat per professionals del Centre d'Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT) -grup de recerca de l’Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP)- i de l’Institut Català d’Oncologia (ICO-IDIBELL), publicat al Journal of Medical Virology, conclou que l’automostra anal per a la detecció i genotipat del virus del papil·loma humà (VPH) és una estratègia precisa, viable i ben acceptada entre homes gais, bisexuals i altres homes que tenen sexe amb homes (GBMSM) i persones trans de l’àrea metropolitana de Barcelona. 

L’article, titulat “Concordance and Acceptability of Self- Vs. Clinician-Collected Anorectal Swabs for HPV Genotyping in Gay, Bisexual and Other Men Who Have Sex With Men in Metropolitan Barcelona”, avalua la concordança entre les automostres anals i les mostres obtingudes per professionals sanitaris per al genotipat del VPH, així com l’acceptabilitat del procediment entre les persones participants. 

L’estudi es va dur a terme en tres unitats de VIH de tres hospitals de l’àrea metropolitana de Barcelona (Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Hospital Universitari Vall d’Hebron i Hospital Universitari de Bellvitge) i va incloure 151 participants. Els resultats mostren una alta concordança global del 96,0% entre els dos mètodes de recollida, amb una sensibilitat del 96,4% (detecta gairebé tots els casos positius) i una especificitat del 90,9% (discrimina correctament la majoria de casos negatius) per a la detecció global de VPH. Aquests resultats indiquen que l’automostra és capaç d’identificar correctament la gran majoria d’infeccions per VPH, amb un rendiment comparable al del mostreig clínic. A més, la majoria de participants van valorar l’automostra com un mètode acceptable, senzill i satisfactori. 

Els resultats reforcen el potencial de l’automostra com a eina per ampliar l’accés al cribratge del VPH anal en poblacions clau amb major risc de carcinoma escatós anal, especialment en contextos en què persisteixen barreres d’accés, estigma o incomoditat associada a les proves clíniques convencionals. 

“La bona concordança observada entre l’automostra i la mostra presa per professionals mostra que aquesta estratègia pot ser una alternativa fiable per facilitar l’accés al cribratge del VPH en poblacions exposades a major risc”, destaca Cristina Agustí, coautora de l’estudi i investigadora al CEEISCAT. 

Per la seva banda, Sònia Paytubi, també coautora i investigadora del Laboratori d’Infeccions i Càncer (ICO-IDIBELL), subratlla que “les mostres anals recollides per les persones participants identifiquen correctament la gran majoria d’infeccions i ofereixen resultats molt similars als obtinguts en consulta, a més de mantenir-se estables en condicions que permeten un ús flexible fora de l’entorn clínic”. 

Els resultats presentats corresponen a l’estudi aSELF-GEN, que posa les bases per al desplegament de TESTATE Papi, una eina en línia orientada al cribratge de displàsia i càncer anal en GBMSM i persones trans que viuen amb VIH. L’estudi també demostra que les mostres es mantenen estables fins i tot en condicions de temperatura elevada, fet que reforça la seva idoneïtat per l’enviament postal.  

En conjunt, els resultats donen suport a la incorporació de l’automostra anal com a estratègia complementària en futurs programes i recomanacions de cribratge del VPH anal en poblacions exposades a major risc. 

Aquest estudi ha estat liderat per professionals del Centre d'Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT) del Departament de Salut –i també grup de recerca de l’Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP)-, i de l’Institut Català d’Oncologia (ICO) i de l’Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL).  

A l’estudi també hi han participat: 

• School of Public Health Pasteur-Cnam (París, França) 

• Departament de Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia i Medicina Preventiva, Universitat Autònoma de Barcelona  

• Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III 

• Unitat de VIH i ITS (Servei de Malalties Infeccioses) de l’Hospital Universitari de Bellvitge 

• Departament de Malalties Infeccioses, Fight AIDS Foundation de l’Hospital Germans Trias i Pujol 
• Unitat d’ITS i VIH Drassanes–Vall d’Hebron de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron