Contacte
Aquest estudi analitza un brot de tuberculosi (TB) en una escola d’educació infantil i primària de Barcelona. El juny de 2022 es va notificar un cas de TB en una noia de deu anys que assistia a una escola de primària de Barcelona. L’octubre de 2022 es va identificar un segon cas pediàtric a la mateixa escola, que va motivar la declaració d’un brot de tuberculosi i l’inici de la investigació epidemiològica.
Aquesta investigació epidemiològica va ser una combinació mixta: d’una banda, una investigació retrospectiva del brot (maig de 2022-abril de 2025); de l’altra, dues rondes transversals de seguiment de contactes l’octubre de 2022 i, finalment, una seqüenciació del genoma complet de les mostres de Mycobacterium tuberculosis per identificar possibles casos d’origen i cadenes de transmissió.
Conclusions de l’estudi
Aquest brot posa de manifest els reptes de la detecció de tuberculosi en poblacions pediàtriques, ja que malgrat haver dut a terme una investigació exhaustiva, la font de contagi continua sense identificar-se. Aquest fet subratlla la complexitat de la dinàmica de la tuberculosi en entorns urbans i evidencia el valor de combinar el rastreig de contactes tradicional amb l’epidemiologia genòmica per entendre les soques circulants a Catalunya.
Actuacions de Salut Pública a Catalunya davant la tuberculosi
· A Catalunya es duu a terme de manera sistemàtica la vigilància genòmica del complex Mycobacterium tuberculosis a través de la seqüenciació total del genoma, amb la participació del conjunt de laboratoris de microbiologia clínica. Els objectius d’aquest programa són ampliar el coneixement de l’epidemiologia de la TB i identificar les transmissions recents per aplicar-hi mesures proactives.
· L’Agència de Salut Pública de Catalunya compta amb la xarxa d’agents comunitaris de salut a tot el territori. Aquesta xarxa dona suport a la gestió de casos de TB i dels seus contactes entre les poblacions migrants en situació de vulnerabilitat mitjançant la combinació d’intervencions remotes i presencials adaptades a les necessitats reals de les persones.
· Enfortir el treball coordinat de la Xarxa de Vigilància Epidemiològica i de tot el sistema sanitari, així com treballar per reduir de les desigualtats, és clau per al control de la tuberculosi.