Contacte
- La Societat Catalana de Malalties infeccioses i Microbiologia Clínica i la Societat Catalana de Medicina d'Urgències i Emergències, amb la col·laboració de Gilead Sciences, han organitzat la jornada "Objectiu 100. VIH 2021: Assignatures pendents" per analitzar les mesures i iniciatives necessàries per identificar a tots els pacients amb VIH que no saben que viuen amb la infecció.
Actualment, a Catalunya s'ha superat l'objectiu 90-90-90 marcat per a l'any 2020 per ONUSIDA i està en el camí d'aconseguir el fixat per 2030 a través de grans esforços centrats en tres eixos principals: reduir el nombre de noves infeccions per VIH, disminuir el retard en el diagnòstic i assegurar la provisió de tractament d'aquests pacients. Per analitzar els reptes en l'abordatge d'aquesta infecció, el passat 21 de setembre es va celebrar la jornada "Objectiu 100. VIH 2021: Assignatures pendents", organitzada per la Societat Catalana de Malalties infeccioses i Microbiologia Clínica (SCMIMC) i la Societat Catalana de Medicina d'Urgències i Emergències (SOCMUE), amb la col·laboració de Gilead Sciences.
Un dels debats centrals de la trobada ha estat com aconseguir identificar les persones que viuen amb VIH i no ho saben, amb dos objectius clars: frenar la cadena de transmissió, perquè aquestes persones no puguin infectar a tercers, i posar-los en tractament el més aviat possible per millorar el seu pronòstic a llarg termini. Així ho ha indicat el Dr. Robert Güerri, de l'Hospital de la Mar a Barcelona, "el VIH és una malaltia que si es diagnostica i es tracta molt aviat té una expectativa de vida semblant a la d'una persona no infectada; però si arribem tard, que de vegades passa, es pot complicar".
"A Catalunya hi ha unes 2.000 persones amb VIH que no ho saben. D'aquesta manera, a cada servei d'Urgències de Catalunya podem tenir entre 50 i 100 pacients en les nostres àrees de referència i hem d'estar vigilant i atents per aconseguir identificar-los ", ha afirmat el Dr. Òscar Miró, de l'Hospital Clínic de Barcelona.
Per això, "aquest tipus de jornades són una oportunitat excel·lent per a la creació d'espais de reflexió i intercanvi de coneixement entre els diferents agents implicats en la resposta a VIH, i ens permet avançar en la identificació d'actuacions i professionals necessaris per posar fi a l'epidèmia al 2030 ", ha explicat el Dr. Joan Colom, director del programa PCAVIHV (Prevenció, Control i Atenció al VIH, les ITS i les Hepatitis víriques) i Subdirector general de Drogodependències, de l’Agència de Salut Pública de Catalunya.
Deu serveis d'Urgències d'hospitals de Catalunya participen en el projecte pilot "Urgències VIHgila" amb el qual fomentar el diagnòstic precoç de VIH a través de la realització de serologies a totes aquelles persones susceptibles de tenir el virus.
Els serveis d'Urgències juguen un paper especialment rellevant en el diagnòstic precoç de VIH. Per a molts pacients, les Urgències són un dels principals punts de contacte amb el sistema sanitari i cal aprofitar l'oportunitat que això suposa. "Necessitem identificar potencials pacients de risc en la seva visita a Urgències per proposar fer una serologia de VIH en el moment i, d'aquesta manera, poder diagnosticar-", ha afirmat el Dr. Güerri.
Per això, s'ha posat en marxa el programa "Urgències VIHgila", una iniciativa pilot en què participen deu serveis d'Urgències d'hospitals de Catalunya. Aquest projecte pretén millorar la formació dels metges/esses i infermers/es d'Urgències respecte a aquest problema; augmentar la sensibilitat en la detecció de nous diagnòstics i fomentar la participació d'aquests professionals sanitaris en el diagnòstic de la infecció per VIH.
El programa tindrà una durada de 12 mesos en què es sol·licitaran serologies a sis grups de pacients amb alta prevalença de VIH, com poden ser persones amb sospita d'infeccions de transmissió sexual, síndrome mononucleòsica, profilaxi post-exposició, pràctica de Chemsex, herpes zòster i pneumònia adquirida a la comunitat. "En aquests moments, després d'aproximadament dos mesos des de la seva implantació, s'han sol·licitat més de 700 serologies i s'han detectat 4 casos de pacients amb VIH", ha explicat el Dr. Miró. Així mateix, "està tenint molt bona acollida perquè és un programa fàcil i que pot oferir un retorn bastant immediat", ha apuntat el Dr. Güerri.
A més del diagnòstic precoç i la recerca de pacients ocults, els experts reunits durant la jornada han volgut destacar altres reptes i assignatures pendents per aconseguir l'objectiu de l'eliminació de virus l'any 2030. Quan es compleixen 40 anys de la detecció del primer cas de sida a l’Estat, com explica el Dr. Joan Colom, "el model d'atenció compartida, el paper de les Tecnologies de la Informació i la Comunicació (TIC) en el procés assistencial, l'abordatge de l'envelliment prematur, la fragilitat de la població amb VIH, així com la lluita contra l'estigma, la discriminació associada i la violència de gènere, són alguns dels reptes de futur en l'abordatge de VIH".