
Percentatge de soques resistents respecte a Escherichia coli (a) i Klebsiella pneumoniae (b) segons l’antibiòtic analitzat. Catalunya, 2016-2022
Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae són dos dels principals bacteris més estretament lligats a les infeccions relacionades amb l’assistència sanitària (IRAS). Ambdós bacteris pertanyen a la família de les Enterobacteriaceae i es caracteritzen per la seva gran capacitat d’adquirir i generar resistència als antibiòtics (RA), fet que redueix les opcions terapèutiques i, per tant, augmenta la mortalitat associada a les infeccions que causen. Segons el darrer informe de la Unió Europea, un 52,3% de les soques d’E. coli i un 38,4% de les soques de K. pneumoniae van presentar resistència a almenys un tipus d’antibiòtic (vegeu informe de l’ECDC).
La Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública (SGVRESP) de l´Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) ha publicat l´informe Anàlisi de la sensibilitat als antimicrobians d’Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae. Catalunya, 2016-2022. En aquest informe es mostra l’anàlisi de la sensibilitat als antibiòtics i de la presència dels mecanismes de resistència d’aquests microorganismes i se n’analitza l’evolució en el període 2016-2022.
En aquest període, s’han notificat un total de 25.502 casos aïllats d’E. coli i 8.232 casos aïllats de K. pneumoniae, als quals se’ls han practicat un total de 156.756 i 47.546 proves de sensibilitat antimicrobiana, respectivament.
En referència a l’estudi de resistència de les soques d’E. coli, s’ha observat un 64,2% de soques resistents a l’ampicil·lina; un 29,3%, a l’amoxicil·lina amb àcid clavulànic; un 15,5%, a la cefotaxima; un 0,3%, a l’ertapenem; un 0,1%, a l’imipenem; un 1,4%, a l’amikacina; un 12,9%, a la gentamicina; un 32,3%, a la ciprofloxacina, i un 32,1%, al cotrimoxazole (figura 1a).
Respecte a K. pneumoniae, un 35,9% de les soques va mostrar resistència a l’amoxicil·lina amb àcid clavulànic; un 28,1%, a la cefotaxima; un 5,8%, a l’ertapenem; un 2%, a l’imipenem; un 2,7%, a l’amikacina; un 16%, a la gentamicina; un 29,8%, a la ciprofloxacina, i un 29%, al cotrimoxazole.
L’Organització Mundial de la Salut (OMS) considera que la resistència als antibiòtics és una de les principals preocupacions en salut pública. Per tant, estableix com a prioritària la recerca urgent de noves opcions terapèutiques per fer front a aquests bacteris. A Catalunya, la notificació de les RA al Sistema de notificació microbiològica (SNMC) és d´obligat compliment (Decret 203/2015) i es coordina des de l´SGVRESP.