Homes que tenen relacions sexuals amb homes (HSH)

En els darrers anys s’ha detectat un augment del risc d’infecció pel virus de l’hepatitis C (VHC) en homes que tenen sexe amb homes (HSH), especialment entre els que són VIH positiu, o els que tenen altres ITS, i els que practiquen certes pràctiques sexuals de risc, com algunes pràctiques lesives (per exemple, el fisting) o l’ús intencionat de drogues psicoactives per a mantenir relacions sexuals conegut com a chemsex.

Estratègies del Pla de prevenció i control de l’hepatitis C a Catalunya:

Tot i que les persones infectades pel VIH són periòdicament cribrades pel VHC als centres sanitaris en el seu seguiment, cada vegada hi ha més evidència que HSH que no estan infectats pel VIH poden estar en un major risc d’infecció pel VHC. Per això, s’han definit estratègies especialment dissenyades per aquesta població per reduir la incidència de noves infeccions pel virus de l’hepatitis C.

• Prevenció: realitzar actuacions d’informació i educació sanitària:
  • Elaboració de material educatiu sobre l’hepatitis C per distribuir a bars, discoteques, saunes, locals de sexe, zones de cruising i altres àmbits freqüentats per aquest col·lectiu. Educació per a unes relacions sexuals més segures i facilitació de preservatius.
  • Disseny d’estratègies preventives de la infecció entre les persones que practiquen ChemSex i en els espais en què es practica aquesta activitat.
• Diagnòstic precoç i detecció de casos ocults: Potenciar el cribratge en centres comunitaris i serveis que atenen a aquesta població de risc amb tècniques alternatives de diagnòstic i algoritmes que facilitin la detecció precoç de la infecció, incloent la infecció activa, facilitant l’accés a les proves de diagnòstic.

L’any 2018 es va publicar el Protocol de cribratge del VHC en HSH i en persones trans, enfocat especialment a un cribratge comunitari en persones no infectades pel VIH que tenen pràctiques de risc, independentment que estiguin fent ús de programes de profilaxi preexposició (PrEP). Per tant, es va integrar la prova del VHC en els circuits ja establerts de cribratge i derivació comunitària del VIH i la sífilis (xarxa DEVO).

Actuacions destacades:

Emmarcades dins el Pla de prevenció i control de l’hepatitis C a Catalunya, han sorgit diverses iniciatives dirigides a la prevenció de la infecció i la detecció de casos ocults: