Contacte
La rubèola és una malaltia infecciosa de declaració obligatòria individualitzada (MDI) i urgent (MDU).
L'agent responsable és el virus de la rubèola. Hi ha dues formes clíniques: la postnatal i la congènita.
La rubèola postnatal acostuma a ser una infecció lleu que fins i tot pot passar inadvertida. En canvi, és perillosa per al fetus des de la concepció i fins als sis primers mesos d'embaràs, ja que pot patir la síndrome de la rubèola congènita i afectar-li tots els òrgans, donar lloc a un part prematur o, fins i tot, provocar la mort fetal.
El període d’incubació és de 14 a 23 dies (habitualment de 16 a 18 dies).
Es considera brot epidèmic de rubèola l’existència de dos casos o més relacionats epidemiològicament.
Malaltia de declaració urgent
Definició de cas: Rubeola postnatal
Definició clínica de cas per a la declaració de la malaltia:
Persona que presenta de manera sobtada un exantema maculopapulòs generalitzat, i al menys un dels següents criteris:
- Adenopatia cervical
- Adenopatia suboccipital
- Adenopatia retroauricular
- Artràlgies
- Artritis
Classificació de casos:
- Cas sospitós: Concorda amb la definició clínica de cas, però no hi ha confirmació serològica o virològica i no està relacionat epidemiològicament amb un cas confirmat pel laboratori.
- Cas confirmat: Malaltia confirmada pel laboratori o que compleix la definició clínica de cas i que està relacionada epidemiològicament amb un cas confirmat pel laboratori.
- Cas prevenible: Qualsevol cas que hagi aparegut en un resident a Catalunya no vacunat i que presenti alguna de les característiques següents:
- Edat de 13 mesos o més.
- Nascut el 1978 o després.
- Sense evidència d'immunitat enfront de la rubèola.
- Sense contraindicacions mèdiques per rebre la vacuna.
- Sense motiu religiós i/o filosòfic per no rebre la vacuna.
- Cas importat: Qualsevol cas que es relacioni amb una font d'infecció de fora del territori de Catalunya, i quan l’aparició de l'exantema és en menys de 23 dies després d'haver retornat a Catalunya i no hi ha evidència de vincle epidemiològic amb un cas autòcton.
Criteris de laboratori per al diagnòstic:
Cal aplicar un dels criteris següents:
- Detecció del genoma per tècniques d'amplificació genètica (PCR)
- Detecció d'anticossos IgM contra la rubèola en el sèrum per enzimoimmunoassaig.
- Seroconversió d'anticossos IgG contra la rubèola entre la fase aguda i la fase de convalescència per enzimoimmunoassaig, immunofluorescència indirecta o fixació del complement.
- Aïllament del virus de la rubèola en una mostra clínica.
AMUNTDefinició de cas: Rubèola congènita
Definició clínica de cas:
Qualsevol nadó menor d’un any o qualsevol mort fetal que presenti almenys dues de les condicions enumerades en l’apartat A o una de l’apartat A i una del B :
A: Símptomes característics: cataracta/es, glaucoma congènit, malaltia cardíaca congènita, pèrdua de l’audició i retinopatia pigmentària.
B: Símptomes associats: púrpura, esplenomegàlia, icterícia que comença dins de les 24 hores després del naixement, microcefàlia, retard mental, meningoencefalitis, malaltia òssia radiotransparent.
Classificació de casos:
- Cas sospitós: Cas que presenti dos dels símptomes característics, o un símptoma característic i un d’associat.
- Cas confirmat: Malaltia clínicament compatible confirmada pel laboratori.
- Cas prevenible: qualsevol cas que hagi aparegut en un nounat de mare resident a Catalunya durant l’embaràs i que presenti alguna de les característiques següents:
- Sense evidència d'immunitat enfront de la rubèola (cribratge al primer trimestre d’embaràs).
- Sense contraindicacions mèdiques per rebre la vacuna.
- Sense motiu religiós i/o filosòfic per no rebre la vacuna..
- Cas importat: Cas en que la mare va adquirir la infecció per rubèola fora de Catalunya, o en absència de documentació sobre aquesta infecció, que la mare estigués fora de Catalunya durant almenys part del període en què hi va haver l'exposició a la rubèola i que va afectar el seu embaràs (des de 21 dies abans de la concepció i durant les primeres 24 setmanes d'embaràs).
Criteris de laboratori per al diagnòstic:
Cal aplicar un dels criteris següents:
- Detecció del genoma per tècniques d'amplificació genètica (PCR-RT)
- Detecció d'anticossos IgM específics contra la rubèola en el sang de cordó umbilical o en els primers dies de vida.
- Persistència elevada d'anticossos IgG contra la rubèola en el sèrum més enllà del temps esperat per a la transferència passiva d’anticossos Ig G materns. Manteniment o reforç dels títols d’Ig G davant del virus de la rubèola als 8 mesos d’edat o més.
- Aïllament del virus de la rubèola en una mostra clínica (frotis faringi, orina, líquid cerebrospinal)
Notificació a la XVEC
Davant la sospita d'un cas, cal notificar-ho immediatament -en menys de 24h- per telèfon o correu electrònic als serveis de vigilància epidemiològica territorials corresponents o al Servei d'Urgències de Vigilància Epidemiològica de Catalunya (SUVEC) fora de l'horari laboral habitual.
La declaració individualitzada s’ha de fer prioritàriament mitjançant la connexió telemàtica al Repositori epidemiològic de Catalunya (REC). Quan això no sigui tècnicament possible, la notificació es farà mitjançant la tramesa del formulari corresponent per correu electrònic encriptat, de conformitat amb els circuits de notificació que preveu el Decret 203/2015.
Els professionals dels laboratoris de microbiologia dels centres sanitaris de Catalunya de caràcter públic o privat han de notificar els microorganismes causants de malalties infeccioses al sistema de notificació microbiològica de Catalunya (SNMC).
Informació relacionada
-
* Baixeu el document a l’ordinador, empleneu les dades, imprimiu-lo com a PDF i deseu a l’ordinador el formulari emplenat.
Cal formalitzar quan no sigui possible fer la declaració mitjançant el Repositori Epidemiològic de Catalunya (REC).
Protocol d'actuació
Informes
-
Programa d’eliminació del xarampió, la rubèola postnatal i la síndrome de la rubèola congènita a Catalunya
-
Programa d’eliminació del xarampió, la rubèola postnatal i la síndrome de la rubèola congènita a Catalunya
-
Programa d’eliminació del xarampió, la rubèola postnatal i la síndrome de la rubèola congènita a Catalunya
-
Informes anteriors (2012-2014)
Programa d’eliminació de la rubèola postnatal i congènita a Catalunya. Informes anuals 2012 , 2013 i 2014