Contacte
El botulisme és una malaltia de declaració obligatòria individualitzada (MDI) i urgent (MDU).
És una malaltia greu però infreqüent causada per toxines produïdes habitualment per Clostridium botulinum.
Existeixen tres formes clíniques de botulisme:
- La forma clàssica o botulisme transmès per aliments.
- El botulisme intestinal, causat per la colonització intestinal de l’aparell digestiu, normalment en lactants.
- El botulisme per ferides.
La toxina botulínica afecta el sistema neuromuscular provocant paràlisi progressiva de la musculatura estriada.
Es considera brot a dos o més casos de qualsevol forma de botulisme exposats a la mateixa font d’infecció.
Els símptomes neurològics en el botulisme transmès per aliments solen aparèixer després d’un període d’incubació (PI) de 12-36 hores. En el botulisme per ferides, el PI pot variar entre 4 i 14 dies.
Malaltia de declaració urgent (MDU)
Definició de cas
Criteri clínic
Persona que presenta com a mínim una de les següents formes clíniques:
Botulisme transmès per aliments i botulisme transmès per ferides
Almenys un dels dos símptomes següents:
- Afectació bilateral de pares nerviosos cranials (amb diplopia, visió borrosa, disfàgia o disfunció bulbar).
- Paràlisi simètrica perifèrica.
Botulisme intestinal
Lactant o adult amb afectació de l’anatomia i la microbiota digestiva que presenta, almenys, una de les sis següents manifestacions:
- Estrenyiment
- Letargia
- Inapetència
- Ptosis palpebral
- Disfàgia
- Debilitat muscular generalitzada
Criteri de laboratori
Almenys un dels dos signes següents:
- Aïllament de Clostridium productor de toxina botulínica en caso de botulisme intestinal (en femtes) o botulisme per ferida (en la ferida); l’aïllament de Clostridium productor de toxina botulínica en femtes d’adults no és pertinent per al diagnòstic de botulisme transmès per aliments.
- Detecció de la toxina botulínica en una mostra clínica (sèrum, femtes i aspirat gàstric).
Criteri epidemiològic
Almenys una de les dues relacions epidemiològiques següents:
- Exposició a una font comuna.
- Exposició a aliments o aigua de consum contaminada.
CLASSIFICACIÓ DELS CASOS:
Cas sospitós: Persona que compleix els criteris clínics i a qui s’ha sol·licitat una prova de diagnòstic microbiològic de botulisme.
Cas probable: Persona que compleix els criteris clínics i amb relació epidemiològica.
Cas confirmat: Persona que compleix els criteris clínics i de laboratori.
AMUNTNotificació a la XVEC
Davant la sospita d'un cas, cal notificar-ho immediatament -en menys de 24h- per telèfon o correu electrònic als serveis de vigilància epidemiològica territorials corresponents o al Servei d'Urgències de Vigilància Epidemiològica de Catalunya (SUVEC) fora de l'horari laboral habitual, indicant, si escau, el possible origen alimentari perquè es pugui iniciar una investigació i la retirada del mercat dels aliments que hi puguin estar relacionats.
La declaració individualitzada s’ha de fer prioritàriament mitjançant la connexió telemàtica al Repositori epidemiològic de Catalunya (REC). Quan això no sigui tècnicament possible, la notificació es farà mitjançant la tramesa del formulari corresponent per correu electrònic encriptat, de conformitat amb els circuits de notificació que preveu el Decret 203/2015.
Els professionals dels laboratoris de microbiologia dels centres sanitaris de Catalunya de caràcter públic o privat han de notificar els microorganismes causants de malalties infeccioses al sistema de notificació microbiològica de Catalunya (SNMC).
Formulari de declaració
-
* Baixeu el document a l’ordinador, empleneu les dades, imprimiu-lo com a PDF i deseu a l’ordinador el formulari emplenat.
Cal formalitzar quan no sigui possible fer la declaració mitjançant el Repositori Epidemiològic de Catalunya (REC).
Protocol d'actuació
-
Protocol per la vigilància del botulisme (Obre en una nova finestra)
Red Nacional de Vigilància Epidemiològica